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労災で保険証使ってしまった!

2023.05.16

ブログをご覧の皆さま こんにちは!
福働会の大城です。
GWは楽しく過ごせましたか??
私は最終日に体調崩してお家でゴロゴロしてました。

さて、本日は労災だったのにも関わらず健康保険証を使ってしまった場合について
お話いたします。

例えば、従業員の方が業務中にケガをしてしまって病院へ行き
健康保険証を出して病院を受診してしまった場合です!

そういった場合はまず、受診した医療機関に健康保険から労災保険への切替えができるかどうか確認しましょう!
その回答によって対応方法が変わります。

<切替えができる場合>
窓口での支払いが返金される

労災保険の様式を医療機関へ提出する

<切替えができない場合>
以下の手順で一時的に医療費の全額を自己負担してから、労災保険の手続きを行うことになります
1:保険者(協会けんぽ等)へ労災であることを申し出る
2:保険者へ返還額を支払う(保険者から返還通知書と納付書が届きます)
3:労災保険の様式を労働基準監督署へ提出する
※注意
この際、労災様式の他に以下の書類が必要です
・窓口で支払いをした領収書
・返還額の領収書
・レセプトの写し

一時的ではありますが自己負担は大きな負担になりますし、
また、上記1〜3までに数ヶ月かかってしまうこともあるようです。



めんどくさいから保険証使ったよ~と思う方もいると思いますが
健康保険から労災への切り替えする方が揃える資料も多いので
医療機関で正しい制度が利用できるよう、会社全体で労災制度に関してご周知いただくことをお勧めいたします!

労災があった場合は、早めのご連絡お待ちしております。




今度は、ヒルトンの美女と野獣のランチに行きたいな~♪

今日も最後までお読みいただきありがとうございます。

皆さんにとって、素敵な一日になりますように!!

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